sábado, 14 de julio de 2012


Una novedosa innovación en equipo Odontológico: Velopex i-glasses

"El cine en su sillón dental"
Es entretenido y reduce el estrés de su paciente, puede convertirse en una excelente herramienta de marketing y educación en su práctica profesional. 

 Ventajas

  • Excelente ergonomía, versatilidad, diseño y estilo moderno
  • Buena resolución de vídeo y sonido estéreo Simula una 50“ pantalla de TV de 2 metros de distancia.
  • Ajuste automático de la compatibilidad
  • Permite a los pacientes a utilizar sus propios auriculares
  • Relajación del paciente.
  • Libera el estrés en tratamientos largos, entretiene, distrae la mente y proporciona una visión muy distinta a la habitual del techo de su consultorio.
  • El paciente verá la imagen a todo color, con claridad y con sonido estereofónico, incluso podrá ver películas tridimensionales con sólo el ajuste de las gafas a la posición correcta.
  • Fáciles de limpiar y desinfectar.
  • Alta resolución sin distorsión de imagen.
  • Sin ajustes ópticos.
  • Ligeras y ajustables a cualquier cabeza.



Equipo Odontológico II

Algunos de los equipos adicionales que se utilizan en la odontología son:
1.Compresores en Odontología
El compresor tiene una función vital en el equipamiento del consultorio dental, provee una de las tres energías que activan los sistemas de la unidad y aparatología dental, que es el aire, las otras dos son el agua y la energía eléctrica. El compresor alimenta los sistemas neumáticos que son necesarios para operar instrumentos tales como los eyectores, piezas de mano, jeringa triple, flusher, bracket (en caso de ser neumaticos), prophy-mate, etc. Por lo anterior el compresor es un elemento vital en la operación del consultorio dental. Un compresor en buen estado y con las características necesarias para brindar un aire de calidad y con la potencia necesaria es un requisito en todo consultorio eficiente.

 Componentes del Compresor:
  •   Motor
  •  Tanque
  •  Manómetro
  •  Regulador de presión
  •  Filtro de entrada de aire
  •  Automáticos (Controla encendido y apagado del motor a presiones)
  •  Salida de aire, llave de paso y drenaje

Funcionamiento: El compresor, se activa por el motor eléctrico o de gasolina. En el tanque almacena aire a presión. Su objetivo es acumular aire a presión para ser transferido a los diferentes componentes del equipo odontológico (Micromotor, turbinas de alta velocidad, jeringa triple, etc).

2.Radiología oral

El Dr. Edmund Kells, tomo la primera radiografía intraoral; fue el primer dentista que utilizó la radiografía para procedimientos Odontológicos. Wiliam Herbeert Rollings invento la primera unidad dental de rayos X en 1896. En los primeros días de radiología dental, todas las películas intraorales eran envueltas a mano por el operador o asistente. La compañía Eastman Kodak fabricó películas intraorales con envoltura en el año de 1913.
La toma de radiografías exige: conocimiento de su constitución, controles, funcionamiento, riesgos y prevención derivados de su uso.

Partes que lo constituyen:
  •     Control de kilovoltaje.
  •     Control de miliamperaje.
  •     Control de exposición (centésimas de segundo)
  •      Disparador.
  •      Tubo (cono).
  •      Cabezote (transformador y cámara de expansión).
  •      Brazos.
  •      Soporte. 

3.Radiovisiografía
Requiere sólo 10% de la emisión de rayos X normal. Esta tecnología puede aplicarse (aunque con precaución) incluso a madres embarazadas. La Radiovisiografía o Radiografía dental computarizada en lugar de placas, las radiografías son digitalizadas en el computador gracias a un sensor bucal. Se obtiene una imagen diagnóstica inmediata  de gran tamaño y muy buena calidad con un 90 % menos de radiación.

4.Ultrasonido
Los Cavitrones o ultrasonidos nos permiten eliminar el tártaro (cálculos) que se depositan sobre las superficies dentales. A este procedimiento se le denomina detartraje, que es la eliminación de los cálculos supra y subgingivales que se depositan sobre la superficie dental.
Se lleva a cabo con la ayuda mecánica de las curetas y/o los aparatos de ultrasonido (cavitrones) a través de las puntas, insertos o aditamentos que se constituyen en la parte activa de estos aparatos. También permiten la eliminación de manchas.


5.Amalgamador
Es un mezclador de amalgama. La amalgama es un material de restauración utilizado en odontología, que resulta de la aleación del mercurio con otros metales, como plata, estaño, cobre, zinc u oro. 
Con la presencia del amalgamador se sustituyo el método rudimentario del mortero y pistilo.

Estos aparatos son accionados por corriente eléctrica, y en ellos se controlan tiempo, presión, frecuencia de vibración y otros factores secundarios. Su velocidad puede ser baja (300 r.p.m.), alta (3000 r.p.m.) o ultra-alta (4400 r.p.m.).
6.Lámparas de Blanquimiento
 Utilizan un haz de luz de mayor intensidad. Se pueden utilizar para polimerizar resina con un menor tiempo. Ayudan a penetrar la sustancia blanqueadora sobre la superficie dental. Todas requieren protección ocular.



Equipo Odontológico I

En un consultorio odontológico existen una serie de aparatos y equipos, que si bien no son de uso de todos los pacientes, es necesarios su conocimiento.  
El más conocido es el Sillón dental.
El primer sillón dental hidráulico fue construido en 1880 en la ciudad de St Petersburgo, fue utilizado por el Dr. Matti Äyräpää quien es el padre de la odontología en Finlandia.

En la actualidad existen varias clases de sillones odontológicos:


a. Silla de campaña: Es una silla muy elemental, desarmable y de fácil transporte, no tiene aditamentos pero se le pueden adaptar. Es utilizada más que todo en zonas rurales.


b. Silla tradicional hidráulica: Muy parecida en su posición a las antiguas sillas de peluquería. Tiene un sistema hidráulico accionado por una palanca que eleva el sillón. Para mayor comodidad el operador trabaja de pie pues posee controles en la parte trasera.

c. Silla tradicional eléctrica: Es igual que la anterior pero tiene un sistema de elevación con un sistema eléctrico; además hay unos más sofisticados que no solo elevan la silla sino que se pueden mover a voluntad del operador.


d. Sillón anatómico: Este sillón busca no solo la comodidad del paciente sino también la del operador, es el de mayor escogencia entre el gremio por varias razones:
1. Distribución uniforme del peso del paciente.
2. Elimina los llamados anclajes de tensión.
3. Facilita la entrada y salida del paciente.
4. Facilita el trabajo sentado del operador y la integración de un equipo con la auxiliar.
5. Facilita el trabajo cardiorespiratorio del paciente.


El sillón anatómico cuenta con varias partes articuladas (cabezal, respaldo, asiento, reposabrazos y reposapiés). El sillón dispone de elementos electromecánicos que permiten regularlo en altura según el paciente y el dentista lo requieran, es movible con un  sistema de botonera (situada en el lateral del respaldo) y con pié neumático (para adoptar distintas posiciones). Está tapizado con un material impermeable, de fácil limpieza y desinfección. A él va acoplado:

1.Lámpara quirúrgica o sistema de iluminación: Para poder iluminar la cavidad bucal del paciente.
La iluminación ideal del consultorio odontológico se logra con lámparas fluorescentes con reflectores plateados en su base. 

Una lámpara dental debe reunir ciertas condiciones para ser considerada como optima:
  • Iluminación:

En el centro del área de trabajo 8000 - 20000 lux.

Iluminación Alrededor del sitio de trabajo

E1: 8000 Lux área del operador.
E2: 500 Lux área posterior al paciente.
E3: 1000 lux área de la auxiliar.

*Lux: (Voz latina: luz) Física: Unidad de intensidad de iluminación, equivalente a la de la superficie de 1 metro cuadrado sobre la que incide normalmente un flujo luminoso de 1 lumen. Su símbolo es lx. (Salvat).

*Lumen: Unidad de flujo luminoso (lm).

  • Temperatura de color: Debe ser de unos 5500 °K
  • Índice de rendimiento de color: La más cercana a 100.

*Componentes de una lámpara dental:
  • Fuente energética: Corriente eléctrica, bien sea corriente alterna o continua.
  • Bombilla: Ideales las incandescentes, y de ellas las halógenas o de cuarzo. Constituidas por un filamento de tungsteno, bulbo sellado y lleno de gas inerte para evitar la oxidación del filamento, base o soporte y un reflector de cuarzo.
  • Transformador: Para mejor rendimiento con un menor costo de consumo, se diseñan las lámparas para trabajo con altos voltajes. La red es de 110-120 voltios, entonces se requiere para transformarla en bajas tensiones.
  • Reflector: Concentra los rayos luminosos producidos por la bombilla y refuerza su capacidad de iluminación.
  • Condensador: Condensa los rayos luminosos en rayos fuertes y concentrados.
  • Filtro Calórico: Para eliminar al máximo el calor indeseable de las lámparas dentales, vienen con un sistema de filtración de rayos calóricos, a veces incluido dentro del mismo sistema óptico.
  • Interruptor: Para apagar y prender a voluntad la lámpara.
  • Control de Intensidad: Semejante al interruptor, permite cambiar la iluminación.
  • Manija: Permite la fácil movilización y localización espacial de la lámpara. La lámpara deberá conservar allí su posición. Debe ser en metal y resistente a los desinfectantes.
  • Soporte o brazo: Une la lámpara con su base. Se puede localizar en el techo, la pared, en el mismo equipo o en el piso. El soporte debe permitir múltiples movimientos y en su interior están los cables eléctricos.



2.Aspiradores: Hay dos; uno quirúrgico para restos de tejidos, empastes, etc. y el segundo es de saliva (más fino), con filtro, mangueras y cánulas desechables o eyectores de saliva, que se cambian con cada paciente. Necesita para su funcionamiento de un motor de aspiración.

3.Escupidera: Sirve para que el paciente pueda enjuagarse con agua, escupir la sangre, etc.
Consta de una pileta de porcelana, cristal o acero inoxidable, un grifo, desagüe con filtro y vaso desechable que se cambia con cada paciente.

4.Unidad dental o porta instrumentos: Tiene 2 instrumentos rotatorios (de alta velocidad o turbina y de baja velocidad, al que se puede acoplar el contrángulo o la pieza de mano recta,  que se llama también micromotor) y un 3º que es la  jeringa de tres usos (aire, agua y spray) con sus mangueras de goma correspondientes (dentro va un cable eléctrico, un tubo para el agua y otro para el aire comprimido, cuyo motor o compresor se encuentra fuera de la sala clínica, debido al ruido que produce). En los modelos  actuales también puede haber un 4º instrumento, el  aparato de ultrasonidos para limpiezas profesionales de boca o tartrectomías.

5.Negatoscopio: Para la visualización de radiografías intrabucales.

6.Reóstato  o  pedal: Para poder controlar la velocidad, el sentido de giro de los instrumentos rotatorios y la salida de agua  con el pié. Se acciona por presión vertical y lateral.

Materiales Dentales II

Cerámicas

Porcelanas: cerámica basada en Potasio y Silicato de Aluminio
Es un polvo que se mezcla con agua destilada y una vez fundido y dejado enfriar resulta un sólido con aspecto vítreo.
Usos:
La de alta temperatura se utiliza en la confección de dientes artificiales y también para coronas y fundas.
La de temperatura media se utiliza en la elaboración de coronas, fundas, corona o referente a la estética. La temperatura de baja se utiliza exactamente igual que la temperatura media.


Propiedades  físicas

  • Densidad 1.0 – 3.8 g/cm3
  • Punto de fusión:
  Alto 1288°C – 1371°C
  Medio 1093°C – 1268°C
  Bajo 871°C – 1066°C

  • Coeficiente de expansión térmica: 1-15 ppm/C
Propiedades químicas

  • Baja Reactividad
  • Baja Absorción
Propiedades mecánicas

  • Módulo de elasticidad  bajo compresión 306 MPa
  • Módulo de elasticidad  bajo tensión 30.6 MPa
  • Fácil ruptura y propagación de grietas (%EL < 1%)
Propiedades biológicas
  • Inerte


Cementos dentales
Todos los cementos dentales utilizados en Odontología van a servir como un medio mecánico de retención entre la cavidad y la restauración. Una unión química no es posible obtenerla ya que el medio bucal hace imposible la unión. 

Usos
·  Para protección pulpar e inhibición del avance carioso
·  Como bactericida
·  Para la formación de la dentina secundaria


Factores que afectan

  • Temperatura
  •  Humedad
  •  Concentración
  • Forma de mezclar
Propiedades física

  • Densidad
  • Punto de fusión
  • Coeficiente de expansión térmica
Propiedades químicas

  • Baja Reactividad
  • Baja Absorción
Propiedades mecánicas

  • Modulo de elasticidad  bajo compresión 75 MPa
  • Modulo de elasticidad  bajo tensión
  • Fácil ruptura y propagación de grietas
Propiedades biológicas
          Inerte

Oro
  • Es inactivo. No le afecta el aire, el calor, la humedad, ni la mayoría de los disolventes.
  • Punto de fusión:1,064.43°C (1,337.58°K, 1,947.97°F)
  • Punto ebullición: 2,807.0°C (3,80.15°K, 5,084.6°F)
  • Densidad: 293°K: 19,32 g/cm3 
  • Alta Resistencia a la corrosión
  • Alta maleabilidad
  • Alta ductibilidad
  • Alta reflectibilidad



Materiales Dentales I


Amalgama de plata
Aleación con mercurio

Es uno de los materiales más utilizados para obturaciones en odontología. Se estima que el 80% de todas las restauraciones en boca se hacen en base a este material, el cual pasa por los siguientes pasos:
· Trituración
Es donde se prepara la aleación y se le añade parte proporcional de mercurio, la cual se tritura obteniendo una masa plástica que por medio de instrumentos es llevada a la cavidad donde es presionada uniformemente, a este paso se le conoce como condensación y se efectúa durante los primeros minutos
·  Oclusión
Se revisará la oclusión después de 24 horas y se bruñe. Se pule obteniendo una superficie mas tersa y lo más brillante posible.

·         Mercurio
Se dice que debe de intervenir un 50% con relación a la amalgama. En la practica se colocan 8 partes de mercurio por 5 de limadura. Una vez triturada la mezcla se exprime con un paño con el objetivo de eliminar 3 partes de mercurio.
Ventajas
  • Fácil manipulación
  • Adaptabilidad a las paredes
  • Insoluble a los fluidos bucales
  • Resistencia a la compresión
  • Se puede pulir fácilmente

Desventajas
  • Es antiestético 

  • Sufre contracción, expansión y escurrimiento
    Propiedades física
    -Densidad
    -Punto de fusión
    -Coeficiente de expansión térmica
    25 ppm/C (diente 9-11 ppm/C)
    Estabilidad clínica
    -Bajo cobre 4- 5 años
    -Alto cobre 8-12 años
    Propiedades químicas
    -Baja Reactividad
    -Baja Absorción
    Propiedades biológicas
         -Peligro por mercurio, limite: 50 μg/m3
    Propiedades mecánicas
    -Modulo de elasticidad ,bajo compresión
    -Bajo cobre  380 MPa
    -Alto cobre  414 MPa
    -Modulo de elasticidad, bajo tensión
    -Bajo cobre 51.0 MPa
    -Alto cobre 38.2 MPa
    -Flujo de corto plazo < 5 hrs
    -Bajo cobre 1-3%
    -Alto cobre <1%
    -Flujo de mediano plazo 3 a 24 horas
    -Bajo cobre 1%
    -Alto cobre <1%
    Resinas Acrílicas

       Las podemos considerar como un material plástico, es un  material que puede tener propiedades que no pueden ser igualadas por otros materiales dentales ya que pueden ser utilizadas para la construcción de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prótesis totales y en la construcción de placas base.


    Usos
      Cementado de restauraciones, de resinas y coronas, brackets, bandas de Ortodoncion.
    Se compone de un polímero (polvo) y de un monómero (líquido) que mezclándose nos da como resultado un plástico duro y cristalino. El polvo tiene poli metacrilato de metilo y el líquido metacrilato de metilo.
    Existen 2 formas básicas de polimerización donde el:
    El activador es el calor y se le conoce como termopolimerizable
    La otra por medio químico que reacciona a la temperatura ambiente como autopolimerizable
    Resina Acrílica para base de dentaduras
    Se utilizan principalmente la resina termopolimerizable que contiene un iniciador de la reacción que es el peróxido de benzoilo cuyas moléculas al entrar en contacto con el activador ganan energía que luego se transmite al monómero. Debido a que el polímero es transparente es necesario agregar pigmentos para obtener semejanza con las estructuras dentarias tales como el sulfuro de mercurio y el sulfuro de cadmio. Se le agregan también fibras sintéticas coloreadas así como partículas inorgánicas, fibras o esferas de vidrio tratas con el vinilo silano para que se unan bien en la fase orgánica.


      Gutapercha
    Es un material germicida semejante al hule en algunos aspectos se extrae de las hojas de un árbol y sus hojas se dejan secar, se muelen, se disuelven con tolueno. Se usa como material de obturación temporal o en la obturación de conductos radiculares. Es empleado como material de obturación temporal.
    Existen algunas ventajas de este material: Compresibilidad: la gutapercha se adapta perfectamente a las paredes de los conductos preparados cuando se utiliza la técnica de compresión, en realidad este material no es comprensible sino compactable. Inerte: la gutapercha es el material menos reactivo de todos los empleados en odontología clínica, considerablemente menos que la plata y el oro. Estabilidad Dimensional: la gutapercha apenas presenta cambios dimensionales después de endurecida, a pesar de las modificaciones de la temperatura. Tolerancia hística: la gutapercha es tolerada por lo tejidos periapicales. Opacidad radiográfica. Plastificación al calor: el calentamiento de la gutapercha permite su compactación. Se disuelve con facilidad: se disuelve con sustancias disolventes generalmente cloroformo y xileno. Esta propiedad constituye una ventaja importante respecto a otros materiales de obturación. El cloroformo disuelve por completo la gutapercha. Existen algunas desventajas de este material: -La gutapercha tiene dos inconvenientes que es necesario conocer para su uso correcto. -Falta de rigidez: la gutapercha se dobla con facilidad cuando se comprime lateralmente, lo cual dificulta su aplicación en conductos de tamaño pequeño (menos de 30), Falta de control longitudinal: además de la compresibilidad, la gutapercha puede deformarse verticalmente por distensión. 
    químicamente: tiene 2 formas:
     β a 37 °C es: sólida, dúctil y maleable
     α a 42-44 °C es: blanda, pegajosa y amorfa
    composición: matriz, óxido de zinc, sulfatos metálicos, para la radiopacidad, y ceras, para la estabilidad.

    Presentaciones:
    -conos estandarizados, con conicidad del 2% para uso normal o     4-6% para uso en instrumentos rotatorios
    -conos no estandarizados o puntas accesorias: mayor conocida y más puntiagudas -cilíndricas o cánulas: forma α cristalinas ventajas de este material:
    -compatibilidad y viscoelasticidad 
    -inerte, buena tolerancia tisular.
    -radiopacidad 
    -plastificado, con disolventes y calor 
    -soluble con solventes: cloroformo, xilol, halotano, eucaliptol.


      Alginatos
    Los Hidrocoloides mas usados en Odontología son los alginatos. Para obtener un material de impresión a base de un alginato se usa agua mezclada con un polvo hidrosoluble que reacciona con una sal de calcio produciendo un gel elástico.
    El polvo de alginato es una sal de ácido algínico que químicamente corresponde al ácido Beta - D – Molurónico.
    Materiales de impresión
    Yesos dentales

    El yeso es un elemento derivado del gipso (sustancia que contiene yeso). Al someterlo al calor pierde agua.
    Tipos de Yesos más utilizados:
              Yeso Paris (Beta): También llamado yeso blanco, sus cristales son porosos, pequeños e irregulares. Es el tipo de yeso mas blando y se utiliza para el vaciado de modelos de estudio.
              Yeso Piedra o Coecal (Alfa 1): Son de forma romboidal y presentan una menor porosidad.
              Yeso Densita  Resulta un producto de cristales tensos, cubitos y mas grandes que los anteriores. Es el yeso mas duro utilizado en la Odontología.